文中根据《工伤保险条例》、最高人民法院法律条文、国务院法制办有关复函及其最高法院行政审判庭对评定或视同工伤情况的有关规定及回应，归纳了工伤鉴定的24种情况以及相关评定关键点，并根据《工伤保险条例》整理了工伤事故1-10级及工亡赔偿规范，供实务中参照。

1第一篇：工伤鉴定操作实务精义

1一、认定工伤的七种法律规定情况

根据《工伤保险条例》第十四条要求，应当认定为工伤事故的规定情况有七种：

(一)在作业时间与办公场所内，因工作原因遭受事故伤害的;

【评定关键点】在作业时间与办公场所内受伤害，用人公司或是社会保险行政部门并没有确凿的证据是是非非工作中原因造成的，也可以定性为工伤事故。

(二)上班时间前后左右在办公场所内，从事工作中相关的预备性或结束工作遭受事故伤害的;

【评定关键点】所说“预备性工作中”，指的是在工作中前一段有效期限内，从事工作中相关准备工作。例如运送、材料准备、提前准备设备等。所说“结束工作”，指的是在工作之后的一段有效期限内，从事工作中相关的结束工作，例如清除、安全性存储、整理工具衣服等。

(三)在作业时间与办公场所内，因履行工作职责遭受暴力行为等意外事件的;

【评定关键点】“因履行工作职责遭受暴力行为等意外事故”里的因履行工作职责遭受暴力行为损害就是指所受到的暴力行为损害与履行工作职责有逻辑关系。

(四)患职业危害的;

【评定关键点】职业病诊断和确诊异议的评定，按照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业危害诊断证明或是职业病诊断鉴定证书的，社会保险行政部门不再进行核查，可以直接认定工伤。

(五)因工出门期内，因为工作原因受伤害或是出事故失踪的;

【评定关键点】因工出门期内包含1、员工受用人公司唱派或是因工作需要在办公场所之外从事工作岗位职责相关的活动进行中;2、员工受用人公司分派外出学习或是召开会议期内;3、员工因工作需要的许多户外活动期内。

职工因工在外期内从事工作或受用人公司分派外出学习、召开会议不相干的本人主题活动受伤害，不可以认定工伤。

职工因工在外期内出事故失踪的，从安全事故当月起3个月内照发薪水，在第4个月起停发工资，由工伤保险基金向供养亲属按月付款供养亲属慰问金。生活有艰难的，能够预借一次性工亡补助金的50%。员工被法院宣告失踪的，依照本条例第三十九条职工因工死亡的相关规定解决。

(六)在上下班途中，遭受不是本人主责的交通意外或是城市公共交通、货物运输渡船、火车事故伤害的;

【评定关键点】“上下班途中”包含：1、在一定期限内往来于工作单位与居住地、经常居住地、单位宿舍的有效的路线上下班时间途2、在一定期限内往来于工作单位与另一半、爸爸妈妈、儿女居住地的有效的路线上下班途中;3、从业归属于日常生活工作所需的主题活动，且在一定时间与有效的路线上下班途中;4、在一定期限内别的有效的路线上下班途中;

“不是本人主责”安全事故包含不是本人主责的车祸事故和不是本人主责的城市公共交通、货物运输渡船和火车事故。

“道路交通事故”就是指《道路交通安全法》第一百一十九条要求车辆在公共场所因过失或是出现意外所造成的人身事故或是经济损失事情。“车子”就是指机动车辆和非机动车道;“路面”就是指道路、市政道路和虽在企业所管范固但容许社会发展机动车辆流通的地区，包含城市广场、公共停车场等用以群众行驶的地方。

(七)法律法规、行政法规规定应当认定为工伤事故的其他情形。

2二、视同工伤的三种法律规定情况

根据《工伤保险条例》第十五条要求，视作工伤的情形有三种：

(一)在作业时间与岗位，突发疾病死亡或在48小时内经抢救无效死亡的;

【评定关键点】“突发疾病”包含各种病症，没有要求和工作有关系。“48钟头”得起算时间，以基层医疗机构第一次确诊时长做为突发疾病得起算时间。

(二)在抢险救援等维护国家利益、集体利益过程中受伤害的;

【评定关键点】维护国家利益、集体利益过程中受伤害的，不用合乎上班时间、办公地点、工作原因等多种因素。

(三)员工原在部队投入使用，因战、因公负伤伤残，已经取得改革伤残军人证，到用人公司后旧伤复发的。

【评定关键点】已经取得改革伤残军人证职工在用人公司旧伤复发，一次性伤残补助金不会再享有，但其他工伤保险赔偿都可享有。

3三、最高人民法院法律条文中认定工伤的四种情况

根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条要求，下列四种情况可定性为工伤事故：

(一)员工在作业时间与办公场所内受伤害，用人公司或是社会保险行政部门并没有确凿的证据是是非非工作中原因造成的;

(二)员工参与用人公司机构或是受用人公司分派参与其他部门机构活动受伤害的;

(三)在作业期限内，员工往来于好几个与其说工作岗位职责相关的工作场地中间的有效地区因工受伤害的;

(四)别的与履行工作职责有关，在作业时间以及有效区域受伤害的。

4四、国务院法制办相关回应中以为可认定工伤的三种情况

(一)国务院法制办对《关于职工违反企业内部规定在下班途中受到机动车伤害能否认定为工伤的请示》的复函(国法秘函[2005]315号)中觉得，员工所受伤只要满足《工伤保险条例》第十四条第(六)项规定的“上下班途中，遭受机动车事故伤害的”要求，就应当认定为工伤事故。

(二)国务院令法制办公室对安徽政府法制办公室《关于〈工伤保险条例〉第十四条第六项适用问题的请示》的复函(国法秘复函[2008]375号)觉得：员工王某从单位宿舍至其父母家的情况，归属于《工伤保险条例》第十四条第六项所规定的“在上下班途中”，定性为工伤事故。

(三)国务院令法制办公室对《关于职工参加单位组织的体育活动受到伤害能否认定为工伤的请示》的复函(国法秘函[2005]311号)觉得，做为部门的工作计划，员工参与体育运动主题活动而受伤害的，应当按照《工伤保险条例》第十四条第(一)项中有关“因工作原因遭受事故伤害的”的相关规定，定性为工伤事故。

5五、最高法院行政庭有关回应中觉得认定工伤的七种情况

(一)最高法院行政审判庭关于退休人员与现所在单位中间是否构成劳务关系及其工作中期限内负伤是不是可用《工伤保险条例》问题回应([2007]行他字第6号)觉得，依据《工伤保险条例》第2条、第61条等有关规定，退休人员担任于现所在单位，现所在单位早已向其支付了工伤保险费，在其担任期内因工作遭受事故伤害的，理应可用《工伤保险条例》的相关规定解决。

(二)最高法院行政审判庭有关员工外出学习歇息期内遭受别人损害应否定列入工伤事故问题回应([2007]行他字第9号)觉得，员工受公司分派外出学习期内，在学习单位布置的歇息场地休息的时候遭受别人伤害的，应当认定为工伤事故。

(三)最高法院行政审判庭有关车辆挂靠其他部门运营车子具体每个人录用的司机工作中死伤能不能定性为工伤事故问题回应([2006]行他字第17号)觉得，本人选购的车辆挂靠其他部门且以挂靠公司名义对外开放运营的，其录用的驾驶员与挂靠公司中间构成了确认劳动关系，在车辆运营中事故的，理应可用《劳动法》和《工伤保险条例》的相关规定评定是否构成工伤事故。(李*春注：根据最高人民法院民一庭2013年的答复意见，本人选购的车辆挂靠其他部门且以挂靠公司名义对外开放运营的，其录用的驾驶员与挂靠公司中间不具有劳动关系本质特征，不适合认定其构成了确认劳动关系。)

(四)最高人民法院关于审理与超低温雨雪天气冷冻灾难相关的刑事案件多个难题座谈会纪要(法[2008]139号)觉得，超低温雨雪天气冷冻灾难期内，用人公司为维护国家利益和集体利益的需求，在修复交通出行、通讯、供电系统、供电、排水管道、气路、道路抢修、确保食品类、生活用水、然料等基础生活必需晶的供货、机构解救和救护被害人员等环节中，临时性雇佣员工受伤害的，可以看作工伤事故，参考《工伤保险条例》的相关规定进行修复。

(五)最高法院行政审判庭有关国家行政机关聘请人员工作期内身亡怎样法律适用请示报告的回应([2009]行他字第2号)觉得，鹤岗市派出所东山岛大队瑞泽富沃公安局临时聘用、没有参加工伤险、并不是宣布公安干警私家车司机王-奎在公司突发疾病死亡，应当由鹤岗市劳动和社会保障局参考《工伤保险条例》评定是否为工伤事故、明确工伤待遇标准的。相关工伤待遇费用由聘请行政机关付款。

(六)最高法院行政审判庭有关超出退休年龄规定的进城打工农户因工死伤的，应否可用《工伤保险条例》请示报告的回应([2010]行他字第10号)觉得，用人公司录用的超出退休年龄规定的打工农户，在作业期限内、因工作原因死伤的，理应可用《工伤保险条例》的相关规定开展工伤鉴定。

(七)最高法院行政审判庭有关员工因公外出期内死因不明应否认定工伤的回应([2010]行他字第236号)觉得，员工因公外出期内死因不明，用人企业或是社会保障部门给予相关证据不可以清除非工作原因致死的，应当依据《工伤保险条例》第十四条第(五)项和第十九条第二款的相关规定，定性为工伤事故。

6六、不可认定工伤或视作工伤的情形

根据《工伤保险条例》第十六条的相关规定，员工有下列情形之一的，不可定性为工伤事故或是视同工伤：

(一)过失犯罪的;

(二)酒醉或是吸食毒品的;

(三)自虐或是自杀的。

【评定关键点】1、“过失犯罪”的认定，应该以刑事侦察行政机关、司法行政机关和司法机关的生效法律文书或是总结性建议为基础。过失犯罪不受影响工伤鉴定;2、醉酒标准，依照《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》(GB19522-2004)实行。公安交通管理部门、定点医疗机构等有关部门依规开具的检验结果、诊断证明书材料等，可作为评定喝醉的重要依据。3、负伤员工虽合乎第十四条、第十五条要求的情况，但存有第十六条情况的，不可以定性为工伤事故或视为为工伤事故。

2第二篇：工伤赔付操作实务手册

一、1-10级一次性伤残补助金

根据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条要求，职工因工伤残被鉴定为一级至十级伤残的，由工伤保险基金付款一次性伤残补助金，规范如下所示：

一级伤残：本人工资×27;

二级伤残：本人工资×25;

三级伤残：本人工资×23;

四级伤残：本人工资×21;

五级伤残：本人工资×18;

六级伤残：本人工资×16;

七级伤残：本人工资×13;

八级伤残：本人工资×11;

九级伤残：本人工资×9;

十级伤残：本人工资×7。

二、1-6级伤残津贴(按月享有)

根据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条要求，职工因工伤残被鉴定为一级至六级伤残的，按月付款伤残津贴，规范如下所示：

一级伤残：本人工资×90%;

二级伤残：本人工资×85%;

三级伤残：本人工资×80%;

四级伤残：本人工资×75%;

五级伤残：本人工资×70%;

六级伤残：本人工资×60%。

表明：1)1-4级伤残津贴由工伤保险基金付款，具体额度小于本地最低工资规定的，由工伤保险基金补充差值;

2)5-6级伤残津贴由单位在无法安排工作的情形下付款，伤残津贴具体额度小于本地最低工资规定的，由单位补充差值。

3)本人工资：就是指工伤职工因工作遭到事故伤害或是患职业危害前12个月均值月缴费工资。本人工资高过统筹地区社平工资300%的，依照统筹地区社平工资的300%测算;本人工资小于统筹地区社平工资60%的，依照统筹地区社平工资的60%测算。

三、5-10级一次性公伤医疗补助金和残废就业补助金

1)一次性公伤医疗补助金：由工伤保险基金付款;

2)一次性伤残就业补助金：由单位付款;

以上两金标准，依据工伤等级明确，工伤保险条例未要求统一标准，实际规范受权各省市、自治州、直辖市人民政府要求。还可以在各省市的工伤保险条例或工伤险方法中查看。

举例说明：广东一次性公伤医疗补助金和残废就业补助金规范

一次性公伤医疗补助金：

五级伤残：本人工资×10;

六级伤残：本人工资×8;

七级伤残：本人工资×6;

八级伤残：本人工资×4;

九级伤残：本人工资×2;

十级伤残：本人工资×1。

一次性伤残就业补助金：

五级伤残：本人工资×50;

六级伤残：本人工资×40;

七级伤残：本人工资×25;

八级伤残：本人工资×15;

九级伤残：本人工资×8;

十级伤残：本人工资×4。

四、停工留薪期薪水

在停工留薪期内，原薪水福利工资待遇不会改变，由所在单位按月付款。停工留薪期一般不超过12个月。伤势比较严重或是情况特殊，经设区的市级职业病鉴定联合会确定，可以稍微增加，但增加不能超过12个月。

注：在实践中流行作法是依据工伤事故前12个月平均收入明确。

五、停工留薪期医护

生活无法自理的工伤职工在停工留薪期必须护理的，由所在单位承担。

假如企业未分配医护，则由所在单位付款陪护费。

六、评残后陪护费

工伤职工早已鉴定工伤等级并且经过职业病鉴定联合会确定必须心理护理的，从工伤保险基金按月付款生活护理费。

日常生活彻底不能自理：职工平均工资×50%;

日常生活绝大多数不能自理：职工平均工资×40%;

日常生活一部分不能自理：职工平均工资×30%。

七、住院治疗伙食补助、差旅费、住宿费

员工住院工伤事故的伙食补助，还有经定点医疗机构开具证明，报社保经办机构允许，工伤职工到统筹地区之外就诊所需要的交通出行、住宿费用从工伤保险基金支出，医保基金支付具体的规范由统筹地区政府要求。

八、医疗费用

医治工伤事故需要花费合乎工伤险诊疗项目目录、工伤险国家医保目录、工伤险住院治疗服务标准的，从工伤保险基金支出。

超过文件目录及服务标准的医疗费该工伤职工或是用人公司担负，现阶段在实践中全国各地解决存有不一样作法，大部分地域的办法是用人公司不构成。

九、工伤康复费

工伤职工到签署服务合同的定点医疗机构开展工伤康复费用，符合标准，从工伤保险基金支出。

十、辅助器具费

工伤职工因日常日常生活或工作要，经劳动能力鉴定联合会确定，能够安装假肢、矫正器、假眼、活动假牙和配备轮椅车等辅助器具，需要花费依照国家规定规范从工伤保险基金支出。

十一、工伤复发工资待遇

工伤职工工伤复发，确定需要手术的，享有工伤医疗费、辅助器具费，停工留薪期薪水。

十二、因工死亡工资待遇规范

根据《工伤保险条例》第三十九条要求，职工因工死亡，其直系亲属按照下列要求从工伤保险基金领到丧葬补助金、供养亲属慰问金和一次性工亡补助金:

1、丧葬补助金：本地职工平均工资×6;

2、供养亲属慰问金：依照员工本人工资的一定比例发送给由因工死亡员工死前给予关键收入来源、无劳动能力的家属。标准是：另一半每月40%，别的家属每人每月30%，独居老人或是遗孤每人每月在相关规范的前提下提升10%。核定各供养亲属的慰问金总和不可高过因工死亡员工生前的薪水;

3、一次性工亡补助金：标准是上一年度全国各地城乡居民人均消费支出的20倍。

2015年2月26日，中国统计局公布《中华人民共和国2014年国民经济和社会发展统计公报》，发布2014年各省城乡居民人均消费支出为28844元。

故2015年度一次性工亡补助金标准是28844元×20=576880元。

因《工伤保险条例》在全国统一实行，无论位于东部西部，亦或经济发达落伍，2015年度一次性工亡补助金全国各地统一标准为576880元。

注：之上规范均根据国务院关于改动《工伤保险条例》的决策梳理归纳。