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福州市工伤事故实际赔付项目有哪些

2022-10-24 16:09

依据《工伤保险条例》、《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》和《福州市人民政府关于实施〈工伤保险条例〉的若干意见》之规定,实际赔付项目及规范如下所示:

1、医疗费用

员工医治工伤事故理应在签订服务合同的医院看病,紧急情况的时候可以先去就近医院抢救。

医治工伤事故需要花费合乎工伤险诊疗项目目录、工伤险国家医保目录、工伤险住院治疗服务要求的,从工伤保险基金支出。

2、治疗期间的伙食补助、转外就医的交通、住宿费

(1)住院治疗伙食补助:在福州市就诊的,伙食补助为20元/天;经定点医疗机构开具证明,报社保经办机构允许,福州市之外(含外省)异地医保的伙食补助为35元/天。因工伤医疗依靠等因素申请办理转到户口所在地住院的,其伙食补助为20元/天。

(2)差旅费(福州市之外就诊):依据伤势必须及向社保社保经办机构办理的代步工具等详细情况,由社保社保经办机构凭工伤职工所提供的城市公共交通的宣布火车票(据)销账。每一次就诊销账一次来回差旅费。

(3)住宿费(福州市之外就诊):给与3天院内外住宿费。住宿费日报销标准额度为:省内外地150元/天;到外地的200元/天。

参保人员因公出差或驻派福州市之外因工受伤,在工伤事故案发地住院的,住院治疗伙食补助35元/天。差旅费和住宿费不予以费用报销。(工伤保险基金付款)

3、恢复医药费

工伤职工到签署服务合同的定点医疗机构开展工伤康复费用,符合标准(需社保经办机构组织专家鉴定),从工伤保险基金支出。

4、残疾辅助器具费

工伤职工因日常日常生活或工作要,经劳动能力鉴定联合会确定,能够安装假肢、矫正器、假眼、活动假牙和配备轮椅车等辅助器具,需要花费依照国家规定规范从工伤保险基金支出。

5、停工留薪期工资待遇(误工费)

在停工留薪期内,原薪水福利工资待遇不会改变,由单位按月付款。停工留薪期一般不超过12个月。伤势比较严重或是情况特殊,经设区的市职业病鉴定联合会确定,可以稍微增加,但增加不能超过12个月。工伤职工鉴定工伤等级后,不发原工资待遇。工伤职工在停工留薪期满后还需的治疗,再次享有工伤医疗待遇。停工留薪期依据医疗机构诊断证明书和《福建省工伤职工停工留薪期分类目录》明确。

6、陪护费

(1)生活无法自理在停工留薪期必须护理的,由所在单位承担。

(2)鉴定工伤等级后并且经过职业病鉴定联合会确定必须心理护理的,从工伤保险基金按月付款生活护理费。

生活护理费依照日常生活彻底生活无法自理、日常生活绝大多数生活无法自理或是日常生活一部分生活无法自理3种不同级别付款,其规范分别是福州市上一年度员工月平均收入的50%、40%或是30%。

7、一级至四级伤残工资待遇

(一)从工伤保险基金按工伤等级付款一次性伤残补助金,标准是:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;

(二)从工伤保险基金按月付款伤残津贴,标准是:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴具体额度小于本地最低工资规定的,由工伤保险基金补充差值;

(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,不发伤残津贴,按照有关规定享有基本上养老保险待遇。基本上养老保险待遇小于伤残津贴的,由工伤保险基金补充差值。

职工因工伤残被鉴定为一级至四级伤残的,由单位职工本人以伤残津贴为基准,交纳基本上医保费。

8、五级、六级伤残工资待遇

(一)从工伤保险基金按工伤等级付款一次性伤残补助金,标准是:五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资;

(二)保存与单位的劳务关系,由单位分配合理工作中。无法分配工作的,由单位按月发送给伤残津贴,标准是:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由单位按规定向其交纳应缴纳的各类社会保险金。伤残津贴具体额度小于本地最低工资规定的,由单位补充差值。

经工伤职工自己明确提出,该员工能够与单位消除或者终止劳务关系,由工伤保险基金付款一次性公伤医疗补助金,由单位付款一次性伤残就业补助金。一次性公伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金具体的规范由市、自治州、直辖市人民政府要求。

9、七级至十级伤残工资待遇

(一)从工伤保险基金按工伤等级付款一次性伤残补助金,标准是:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;

(二)工作、聘任合同到期停止,或是员工自己明确提出解除劳动、聘任合同的,由工伤保险基金付款一次性公伤医疗补助金,由单位付款一次性伤残就业补助金。一次性公伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金具体的规范由市、自治州、直辖市人民政府要求。

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